27. Juli 2026
Kein Verschreibender im Vereinigten Königreich, ob Arzt, Zahnarzt, Apotheker oder Pflegefachperson, darf Botox oder ein anderes injizierbares ästhetisches Arzneimittel allein nach einem Video- oder Telefongespräch rechtmässig verschreiben. Der General Medical Council, der General Dental Council, der General Pharmaceutical Council und der Nursing and Midwifery Council verlangen alle eine persönliche Untersuchung, bevor das Rezept ausgestellt wird, und jede Aufsichtsbehörde behandelt einen Verstoss als Frage der Berufsfähigkeit. Die Regel wurde seit dem ursprünglichen Verbot des GMC im Jahr 2012 schrittweise verschärft, und die Aktualisierung des NMC trat am 1. Juni 2025 in Kraft. Für Praxen, die virtuelle Beratungsmodelle aufbauen, ist entscheidend, genau zu wissen, wo das Videogespräch enden und der persönliche Termin beginnen muss.
Die Regel des GMC für Ärzte
Die Leitlinie des GMC, Good Practice in Prescribing and Managing Medicines and Devices, in Kraft seit dem 5. April 2021 und aktualisiert am 15. März 2022, verlangt, dass Ärzte vor der Verschreibung injizierbarer ästhetischer Arzneimittel wie Botox, Dysport oder Vistabel eine körperliche Untersuchung durchführen. Die FAQ des GMC zu ästhetischen Eingriffen sind eindeutig: Diese Arzneimittel dürfen nicht per Telefon, Videoverbindung, online oder auf Wunsch Dritter für eine Patientin oder einen Patienten verschrieben werden, die oder den der Arzt nicht untersucht hat. Die Haltung geht auf einen vielbeachteten Fall aus dem Jahr 2012 zurück, der erstmals zum Verbot der Fernverschreibung in der ästhetischen Medizin führte. Ein Verstoss dagegen gilt als schwerwiegende Abweichung von der Good Medical Practice, nicht als Formalität.
GDC und GPhC: derselbe Massstab für Zahnärzte und verschreibende Apotheker
Der General Dental Council vertritt seit 2011 die Position, dass Fernverschreibung bei nicht chirurgischen ästhetischen Eingriffen wie Botox nicht zulässig ist, das heisst, ein Zahnarzt muss eine Patientin oder einen Patienten vor der Verschreibung persönlich untersucht haben. Der General Pharmaceutical Council aktualisierte seine Position im April 2025 dahingehend, dass ein Rezept für diese Arzneimittel erst nach einer körperlichen Untersuchung ausgestellt werden soll und eine Fernberatung dafür nicht geeignet ist. Beide Aufsichtsbehörden begrenzen zudem die Delegation: Die Verabreichung darf nur an eine andere angemessen ausgebildete Fachperson übertragen werden, und wo das Produkt rezeptpflichtig ist, bleibt die persönliche Beurteilung durch die verschreibende Person selbst erforderlich.
Die Aktualisierung des NMC vom Juni 2025 für verschreibende Pflegefachpersonen und Hebammen
Der Nursing and Midwifery Council veröffentlichte am 29. April 2025 aktualisierte Leitlinien, wonach unabhängig verschreibende Pflegefachpersonen und Hebammen vor der Verschreibung nicht chirurgischer ästhetischer Arzneimittel eine persönliche Konsultation durchführen müssen, einschliesslich Faltenbehandlungsinjektionen und Mitteln, die üblicherweise in einem ästhetischen Notfallset enthalten sind, wie Hyaluronidase. Die Änderung trat am 1. Juni 2025 in Kraft. Der NMC erklärte, die Aktualisierung spiegle die öffentliche Sorge wider, dass Patientinnen und Patienten oft nicht wussten, dass ihre Behandlung überhaupt ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel beinhaltete, und solle verschreibende Pflegefachpersonen mit den übrigen Gesundheitsaufsichtsbehörden gleichstellen.
Was das für Praxen mit virtuellen Konsultationen bedeutet
Keine der vier Aufsichtsbehörden verbietet Videogespräche grundsätzlich, Screening, Triage, Nachkontrollen und Nachsorgegespräche können weiterhin aus der Ferne stattfinden. Was nicht aus der Ferne erfolgen darf, ist die Beurteilung, die unmittelbar zur Verschreibungsentscheidung führt: Dieser Schritt erfordert, dass die verschreibende Person im selben Raum wie die Patientin oder der Patient ist. Praxen, die ein vollständig digitales oder mobiles Modell bewerben, sollten dies als klare Grenze und nicht als Grauzone behandeln, zumal die allgemeine Entwicklung, einschliesslich des geplanten Lizenzierungssystems der Regierung für nicht chirurgische Eingriffe, die Anforderungen an dokumentierte, persönliche klinische Verantwortlichkeit weiter erhöht.
Häufig gestellte Fragen
- Darf eine verschreibende Pflegefachperson eine Patientin per Video beurteilen, bevor sie Botox verschreibt?
- Nein. Seit dem 1. Juni 2025 verlangt die Leitlinie des NMC, dass verschreibende Pflegefachpersonen und Hebammen vor der Verschreibung nicht chirurgischer ästhetischer Arzneimittel, einschliesslich Faltenbehandlungsinjektionen, eine persönliche Konsultation durchführen.
- Was passiert, wenn eine Fachperson ästhetische Injektionen per Fernverschreibung verordnet?
- Die zuständige Aufsichtsbehörde, GMC, GDC, GPhC oder NMC, behandelt dies als Frage der Berufsfähigkeit, was die Registrierung gefährden kann, unabhängig davon, wie die Konsultation durchgeführt oder dokumentiert wurde.
- Gilt die Pflicht zur persönlichen Konsultation auch für dermale Filler und nicht nur für Botox?
- Dermale Filler selbst sind keine verschreibungspflichtigen Arzneimittel, aber verwandte Verschreibungen, etwa Hyaluronidase zur Auflösung von Filler bei einer Notfallkomplikation, unterliegen derselben Pflicht zur persönlichen Präsenz.
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